体外衝撃波治療

体外衝撃波治療は、まず診察を受け、適応を確認することから始まります。適応と判断された場合、当日から治療を開始できることがあります。

治療では、患者の体位を調整し、圧痛点や超音波エコーを用いて正確な照射部位を特定します。その後、専用の装置（例：BTL6000TopLine）を使用して、高エネルギーの衝撃波を照射します。照射は低レベルから開始し、患者の反応を見ながら徐々に出力を上げていきます。

1回の治療時間は通常3〜5分程度で、痛みは開始時に感じることがありますが、治療中に軽減していく傾向があります。治療後は医師またはスタッフから、治療部位のケア方法や今後の計画について説明を受けます。

標準的な治療スケジュールは、1週間に1回のペースで計3回の照射を行うことが多いですが、患者の状態に応じて調整されます。全体で4〜6回の治療で終了することが一般的です。

 

治療後は組織の再生を促すため、約1週間は治療部位を休ませることが推奨されます。効果は通常3〜4日程度持続し、複数回の治療を重ねることで長期的な改善が期待できます。

体外衝撃波治療の費用は、治療の種類と対象疾患によって異なります。日本では現在、難治性足底腱膜炎に対する集束型体外衝撃波治療のみが保険適用となっています。

 

保険適用の場合、一連の治療（1〜3回）で保険点数5,000点（50,000円）となり、患者の負担割合に応じて3割負担で15,000円、2割負担で10,000円、1割負担で5,000円となります。ただし、3ヶ月以内で十分な効果が得られない場合は、継続の可否を診察にて判断します。

 

一方、難治性足底腱膜炎以外の疾患や拡散型体外衝撃波治療は自由診療（自費負担）となります。費用は医療機関によって異なりますが、一般的に初回が10,000円〜20,000円程度、2回目以降が5,000円〜10,000円程度です。拡散型体外衝撃波の場合、1回あたり約15,000円程度、集束型の場合は30,000円から55,000円程度かかることもあります。

 

複数箇所の治療を行う場合、それぞれの部位に対して同様の費用が必要となります。また、治療前後の検査（レントゲン、MRIなど）が別途必要となる場合もあります。正確な費用については、個々の症例に応じて医療機関に確認することが重要です。